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家长姓名：
宝宝乳名：
宝宝年龄：
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联系电话：
1、您对幼儿早教机构的要求是？
*品牌
知名度
课程历史
*学习环境
卫生
舒适
*课程
专业性
分龄
*教学设备
安全
专业
*师资
外籍
本地
教学经验
*交通
便利
离家近
2、您认为幼儿早教的重点是？
感官的潜能开发
智商的潜能开发
体能的潜能开发
语言的潜能开发
音乐的潜能开发
社交的潜能开发
情商的潜能开发
3、您曾经在中国参加过类似的课程吗？
有
没有
如有请注明：
4、您每个月给小孩教育的预算是？
500元以下
500-1000元
1000-1500元
1500元以上
5、您对以下哪种课程比较感兴趣？
育乐
音乐
美术
宝宝手语
环球宝贝
瑜伽乐
运动乐
母婴健身坊
6、哪一位家长将陪同小孩来上课？
妈妈
爸爸
祖父／母
保姆
其它人
7、您一般采用何种交通工具前来上课？
步行
公交车
计程车
私家车